医院门诊退费分析及对策

目的：查找医院门诊退费管理中存在的问题,提出相应对策,为规范退费行为提供参考。方法：抽取广州某医院门诊2010年4月的286份退费申请单进行统计分析。结果：医院门诊退费存在着不合理现象,不但降低了患者的满意度也给医院造成一定的经济损失。结论：通过加强对医院退费各个流程环节人员的培训,完善医院门诊退费相关制度,逐步减少门诊退费,以提高医院经济效益和社会效益,提高病人满意度。     

建立临床后勤沟通会制度 保障优质护理服务持续开展

目的：探讨开展＂优质护理服务示范工程＂活动中,加强后勤保障运行机制的方式和效果。方法：2010年3月本院建立临床后勤沟通会制度,采取多渠道沟通途径,并将临床科室对后勤部门的考评与奖金挂钩,促进后勤保障职能。结果：2010年实施临床后勤沟通会制度后,后勤系统总务处、设备处、网络中心的考评得分分别为（88.90±1.79）、（91.71±2.29）、（91.35±2.05）,与2009年比较均有所提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：建立临床后勤沟通会制度提高了后勤各部门工作效率,得到临床一线医务人员的肯定,有力保障了本院优质护理工作的深入开展。     

奥曲肽治疗肠梗阻的初步临床研究

目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及并发症。方法:48例肠梗阻患者分为奥曲肽组(25例)和对照组(23例),两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较无显著性差异(P>0.05)。奥曲肽组25例采用奥曲肽(善宁)0.1mg H q 6 h或q 8 h,连用3～14 d,同时按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱失衡;23例对照组按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱失衡。结果:奥曲肽组的治愈率为76％,对照组的治愈率为52％,两组比较无显著性差异(P>0.05)。但奥曲肽组的症状缓解率为80％,平均肛门排气时间为3.4±1.4 d,平均住院时间8.5±2.6d,副作用发生率为12％;对照组症状缓解率为26％,平均肛门排气时间为6.8±2.4d、平均住院时间10.7±2.3 d,副作用发生率为43％。两组比较均有显著性差异(P<0.05～0.001)。结论:奥曲肽在治疗肠梗阻上是一种新的、安全及有效药物。     

大鼠γ谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚单位基因5′端调控序列初步分析

目的　分析大鼠γ谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)催化亚单位 (GCLC)基因 5′端调控区域和相应转录因子的特性。方法　克隆 1 760bp大鼠GCLC上游调控基因并构建含荧光素酶基因的报道载体GCLC-Luc(GCLC/pGL-3),利用外切核酸酶Ⅲ将大鼠GCLC基因的 5′端序列单向切成不同长度的缺失体,将所构建的GCLC-Luc及其 11个缺失体转染大鼠肺泡上皮细胞,通过测量转染后细胞的荧光素酶活性确定该基因的调控区域,并通过转录因子分析软件分析出可能与这些调控区域结合的转录因子,最后通过电泳迁移率改变实验 (EMSA)以明确该调控区的顺式元件和转录因子。结果　实验成功地克隆出大鼠GCLC上游调控基因及其报道载体GCLC-Luc及GCLC-Luc的 11个缺失体。将GCLC-Luc及其缺失体转染肺泡上皮细胞并分析荧光素酶活性:GCLC Luc(-1 758 /+2 Luc),缺失体 1(-1 231 /+2 Luc),缺失体 2(-1 108 /+2 Luc),缺失体 3(-1 087 /+2 Luc),缺失体 4(-876 /+2 Luc),缺失体 5(-745 /+2 Luc),缺失体 6(-705 /+2 Luc),缺失体 8(-613 /+2 Luc),缺失体 9(-595 /+2 Luc),缺失体 10( -403 /+2 Luc)和缺失体 11( -111 /+2 Luc)的荧光素酶值分别为(90 012±2 445)、(77 652±840)、(149 927±4 915)、(71 588±1 108)、(99 283±2 612)、(75 443±1 438)、(28     

急诊科急性心肌梗死患者载脂蛋白B水平的临床观察

目的探讨急性心肌梗死与载脂蛋白的关系。方法测定48例急诊科就诊的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清载脂蛋白B（apoprotein B，ApoB）水平，并与25例健康对照组的血清载脂蛋白B进行比较，采取统计学方法进行显著性检验。结果与健康对照组比较，AMI组载脂蛋白B明显升高，差异有非常显著性（P＜0．01）。结论AMI与ApoB关系密切，这可能与ApoB增高，低密度脂蛋白升高易导致冠状动脉粥样硬化，从而使心肌梗死的危险性增加有关。     

B超引导下硬化剂注射治疗肝囊肿

本文报道了19例共34个肝囊肿应用 B 超引导装置硬化剂(无水乙醇或四环素注射液)注射治疗的效果。结果表明:单纯性囊肿治愈率89.5%,有效率100%,囊肿越小,效果越好,治愈时间越短;多囊肝治疗也取得了满意的效果;一次穿刺成功率100%。本法简单、易行,无严重并发症,是非手术治疗肝囊肿的首选方法,值得临床推广应用。     

BNIV在老年急性心源性肺水肿中的疗效观察

目的　 评价无创性双水平正压机械通气 (BNIV )在老年急性心源性肺水肿 (ACPE)病人中的可行性、安全性及其疗效。　 方法 　将 48例ACPE老年患者随机分为常规药物治疗组和BNIV 药物治疗组 (简称为BNIV组 ) ,观察 2组患者开始治疗后 0 5h、1h、2h、3dNYHA心功能分级指标和住院期间的病死率等。　 结果　BNIV组患者的心功能NYHA分级指数在开始治疗后 0 5、1、2h及住院期间的病死率明显优于常规治疗组 (P <0 0 5 ) ;3d时的NYHA分级在 2组之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;且BNIV治疗无严重并发症发生。　 结论 　BNIV在辅助药物治疗老年性ACPE中可明显加快病情的改善 ,提高早期治疗成功率 ,降低住院期间病死率。     

慢性肝病患者乙型肝炎病毒BCP变异对HBV DNA复制水平影响的研究

目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异对HBV DNA复制水平的影响及其临床意义。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变。结果在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1762 A1764突变24例(32.4％),BCP变异阳性组的HBV DNA含量(10~(8.2992±0.8665)拷贝/ml)显著高于BCP变异阴性组的含量(10~(7.1737±1.1539)拷贝/ml ) P<0.001)。结论 BCP变异可引起HBV致病力增强,复制水平提高。     

房室传导阻滞与心肌病变的研究探讨

应用心内膜心肌活检和电生理检查相结合的方法,研究新近发生的房室传导阻滞(AVB)12例患者的病因、阻滞部位及去自主神经影响药物实验的意义。12例中有半数诊断为心肌炎。3/4(9/12)的病例阻滞部位在房室结,希氏束内或室内束支者3例,有2例病因为非心肌炎。去自主神经影响药物试验阳性仅能反映有无迷走神经张力的影响,而不能确定同时有无器质性心脏病变存在。由心肌炎导致的AVB多具有动态变化特点。其它心脏疾患所致者治疗效果欠佳。     

急性心肌缺血时高频心电图时域频域分析的实验研究

结扎家兔冠状动脉左室支的不同部位，用高频心电图时域频域法观察中高频成分、甚高频成分的变化。结果表明:缺血面积小于３５％时，中高频成分、甚高频成分随缺血范围的增大而增加；若缺血面积大于３５％时，中高频成分、甚高频成分减少。